上官娴

　　很多人身上都有痣

　　但大部分时间它都不痛、不痒

　　所以一般人并不当回事

　　然而有些痣长错了地方或被错误处理

　　严重的可能危及生命

　　什么是痣？

　　大家常说的黑痣、痦子，一般指的是最常见的色素痣。黑色素痣是由一群黑色素细胞聚集在表皮与真皮的交界产生的皮肤良性肿瘤。黑色素细胞可能会分布在网状真皮下部、结缔组织束之间，围绕皮肤的其他附属器官如汗腺、毛囊、血管、神经等，偶尔还会延伸到皮下脂肪。随着年龄的增长，身体中的色素细胞会逐渐积累，所以身体上的痣数量会随着时间的推移而逐渐增加。

　　临床上通常将色素痣分为皮内痣、交界痣、混合痣等。

　　皮内痣：痣细胞位于表皮下，在真皮层，常高出皮面。表面光滑，可存有汗毛(称毛痣)，少见恶变；

　　交界痣：痣细胞位于基底细胞层，向表皮下延伸。局部扁平，色素较深。该痣细胞局部受外伤或感染后易恶变，多位于手和足等易受外伤处；

　　混合痣：皮内痣与交界痣同时存在。

　　“危险”的痣长啥样？记住“ABCDE法则”

　　A(Asymmetry：不对称)

　　正常的痣一般上下左右是对称的，而“危险”的痣则形状不规则，两边看上去会有明显区别。如一侧是圆形，另一侧是椭圆形，或者一侧颜色深，另一侧颜色浅，都属于不对称的表现。

　　B(Border：边界模糊)

　　正常的痣边界清晰、整齐，而“危险”的痣的边界则模糊不清，呈锯齿状或地图状，呈现出明显的不规则。锯齿状边界可能是痣细胞在皮肤内异常增生导致的，这种形态的痣需要引起重视，及时进行检查。

　　C(Color：颜色不均)

　　正常的痣颜色均匀一致，多为单一的黑色或棕色。而“危险”的痣颜色则混杂不一，可能同时出现黑色、棕色、红色等多种颜色。颜色的不均匀可能是由于痣细胞内黑色素含量不均或痣细胞发生变性所致，这种变化提示痣可能出现了异常。

　　D(Diameter：直径过大)

　　直径大于6mm的痣需警惕，因为较大的痣发生恶变的概率相对较高。当然并非所有大于6mm的痣都是恶性的，应定期观察其变化。

　　E(Evolution：变化)

　　痣的大小、颜色、形态等突然发生变化，如短期内迅速增大、颜色加深或变浅、表面出现溃疡等，都可能是恶变的迹象。痣的演变提示其内部细胞可能发生了异常增生或变性，这种变化需要引起高度重视，及时就医是关键。

　　这几个部位长痣要留意观察

　　长在易摩擦部位的痣。在易摩擦部位的痣有更高概率转化为恶性痣，如长在手掌、足部、背部等易受磨损部位的痣大多为交界痣，痣细胞相对活跃，因为常常受到摩擦，恶变概率高，必须定期观察或直接切除，以防恶变。

　　暴露在外的痣。这些位置的痣会长期受到紫外线的照射，而紫外线过度暴露及过度日晒会增加黑色素瘤的发生概率。

　　长在手指端、脚趾端的痣。黑色素瘤最常见的原发部位是手指端、脚趾端以及指甲下，要特别注意。

　　长在黏膜处的痣。口腔黏膜、结膜等部位的黑痣，一般属于交界痣，痣细胞比较活跃，容易发生恶变。